１棘上靭帯とは？（基礎知識）

 

棘上靭帯の解剖（どこにある？どんな構造？）

「棘上靭帯ってどこにあるんですか？」と聞かれることがあります。簡単に言うと、背骨の後ろ側を縦に走る靭帯のひとつです。背中を触るとゴツゴツした骨を感じますよね。あれが**棘突起（きょくとっき）**で、棘上靭帯はその突起同士を上から連結するように付着していると言われています。

読者：「じゃあ、体を支える役割があるんですか？」

筆者：「はい、背骨がバラバラに動かないよう補助する構造の一部と考えられています。」

特に胸椎から腰椎にかけて発達し、姿勢保持に関与するとされます。強い組織ではありますが、急な前屈や繰り返しの負担が続くとストレスが集中しやすい部位とも言われています。つまり、“目立たないけれど働き者”のような存在です。

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【⭐︎参考記事】https://therapistplanet.co.jp/column/026/

役割（体のどんな動きで重要？）

棘上靭帯の代表的な役割は、背骨が過度に曲がるのを抑えることだと言われています。とくに前かがみになる動作では、椎骨同士が開きすぎないようサポートすると考えられています。

読者：「前屈するだけでそんなに負担がかかるんですか？」

筆者：「日常動作でも積み重なると影響が出る可能性があると言われています。」

例えば、長時間のデスクワーク。背中を丸めた姿勢が続くと、靭帯が持続的に引っ張られる状態になります。また、中腰での作業や重い物を持ち上げる動作でもテンションがかかりやすいとされています。

ただし、棘上靭帯だけが姿勢を支えているわけではありません。筋肉や他の靭帯と協力しながら脊柱の安定性を保つ仕組みです。こうした構造を知ると、「なぜ姿勢が大切なのか」が少しイメージしやすくなるのではないでしょうか。

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【⭐︎参考記事】https://therapistplanet.co.jp/column/026/

英語／医学用語での表現

棘上靭帯は英語で supraspinous ligament（スープラスピナス・リガメント） と呼ばれ、解剖学の分野では一般的な用語として使用されています。「supra」は“上”、“spinous”は“棘突起”を意味すると言われており、名称そのものが位置を表しているのが特徴です。

読者：「医療現場でもこの呼び方なんですか？」

筆者：「はい、海外の論文や解剖書でもこの名称が使われていると言われています。」

なお、首のあたりではこの靭帯が連続して**項靭帯（こうじんたい）**へ移行する構造になるとも考えられています。専門用語を少し知っておくだけでも、文献を読むときや体の理解を深める際に役立つことがあります。

「難しそう…」と感じるかもしれませんが、名前の意味を分解すると意外とシンプルです。体の構造を知る第一歩として、用語に慣れておくのもおすすめです。

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【⭐︎参考記事】https://therapistplanet.co.jp/column/026/

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２棘上靭帯に痛みが出るのはどんなとき？

棘上靭帯炎とは（症状・原因）

読者：「背中の真ん中がピンポイントで痛むことがあるんですが…これって何でしょう？」

筆者：「その一因として、棘上靭帯にストレスがかかっている可能性があると言われています。」

棘上靭帯に繰り返し負荷が加わると、微細な損傷が起こり炎症状態になることがあるとされています。一般的には「棘上靭帯炎」と呼ばれるケースもあり、前かがみ動作の多い生活や長時間の不良姿勢が背景になることが多いと言われています。

例えば、デスクワークで背中を丸める姿勢が続いたり、中腰作業を頻繁に行ったりすると靭帯が引っ張られやすくなります。スポーツでは、体幹を大きく曲げ伸ばしする競技でも負担が蓄積しやすいと考えられています。

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症状の出方（部位・動きでの痛み傾向）

特徴としてよく挙げられるのが、背骨のライン上に出る局所的な痛みです。「広い範囲がつらい」というより、「ここだけ押すと痛い」と感じるパターンがみられると言われています。

読者：「動くと痛いのが気になります。」

筆者：「とくに前屈や起き上がる動作で違和感が強まる傾向があるとも言われています。」

また、安静時よりも体を動かしたときに気になりやすい点も特徴のひとつです。ただし、感じ方には個人差があり、張り感・重だるさとして表現されることもあります。

「筋肉のこりと何が違うの？」と思う方もいるでしょう。筋由来の不調は広がりやすい一方で、靭帯由来の場合は比較的ポイントがはっきりしやすいと考えられています。

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【⭐︎参考記事】https://therapistplanet.co.jp/column/026/

他の原因との鑑別（筋・関節との違い）

背中の痛みは原因がひとつとは限りません。筋肉、関節、椎間板など複数の組織が関係するため、自己判断が難しい部位と言われています。

読者：「じゃあ見分けるのは無理ですか？」

筆者：「完全に判別するのは難しいため、専門家による触診が重要になると言われています。」

例えば、筋肉由来のケースでは動かすと少し楽になることがあります。一方、靭帯に強いストレスがかかっている場合、特定の姿勢で違和感が続くことがあるとも考えられています。

もし痛みが長引く、範囲が広がる、日常生活に支障が出る――こうした変化がある場合は、早めに体の状態を確認してもらうことが安心につながります。原因を整理することで、無理のない施術方針を立てやすくなるためです。

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３どうやって専門家は検査・評価する？

 

 

徒手検査（触診による評価）

読者：「背中の痛みって、どうやって原因を探るんですか？」

筆者：「まず行われることが多いのが触診だと言われています。」

触診では、背骨のラインに沿って軽く圧を加えながら、どこに違和感が出るのかを確認していきます。棘上靭帯にストレスがかかっている場合、棘突起の上を押したときにピンポイントで反応が出る傾向があると考えられています。

また、前かがみや体を反らす動きをしてもらい、どの動作で違和感が変化するのかを見ていくこともあります。こうした反応の違いを整理することで、筋肉由来なのか、靭帯への負担が関係しているのかを推測する材料になると言われています。

読者：「強く押されるんですか？」

筆者：「基本的には体の状態を確認しながら行うため、過度な刺激は避けるケースが多いとされています。」

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画像検査（レントゲン・MRIでわかること／限界）

「画像を撮ればすぐ原因がわかるのでは？」と思う方も多いかもしれません。ただ、靭帯そのものの状態は画像だけで判断しづらい場合があると言われています。

一般的にレントゲンは骨の配列や大きな異常の確認に役立つとされ、MRIでは軟部組織の情報が得られる可能性があります。しかし、痛みの感じ方と画像所見が一致しないケースもあるため、触診や動作評価と組み合わせて判断することが大切だと考えられています。

読者：「つまり画像だけに頼らないほうがいい？」

筆者：「体の反応を含めて総合的に見ることが重要と言われています。」

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【⭐︎参考記事】https://therapistplanet.co.jp/column/026/

自分でできる簡単チェックの考え方

専門的な判断は難しいですが、違和感の傾向を把握することはできます。

例えば、次のようなポイントがヒントになると言われています。

• 背骨の中央を押すと一点だけ気になる

• 前屈すると張る感じが強まる

• 長時間の丸い姿勢のあとに違和感が出やすい

読者：「当てはまったら問題ですか？」

筆者：「必ずしも異常とは限りませんが、状態を知る手がかりにはなると考えられています。」

もし違和感が続く場合は、早めに体のバランスを確認してもらうことで負担のかかり方を整理しやすくなります。無理に我慢するより、「今どんな状態なのか」を知ることが結果的に安心につながるでしょう。

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【⭐︎参考記事】https://therapistplanet.co.jp/column/026/

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４棘上靭帯の負担を減らすための施術とリハビリの考え方

 

 

 

保存的な対応（安静・姿勢の見直し）

読者：「痛みが出たら、まず何をすればいいですか？」

筆者：「急性期は無理を避け、負担を減らすことが大切と言われています。」

棘上靭帯にストレスが集中している場合、前かがみ姿勢を長時間続けないことが基本になります。丸まった姿勢を繰り返すと、靭帯が持続的に引っ張られる状態になるためです。

とはいえ、ずっと動かさないほうがいいという意味ではありません。状態に応じて、背骨に過度なテンションがかからない範囲で体を動かすことが望ましいと考えられています。まずは「負担を減らす環境づくり」が第一歩です。

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【⭐︎参考記事】https://therapistplanet.co.jp/column/026/

体幹機能の再教育（支える力を高める）

読者：「靭帯が原因なら、筋トレは関係ないのでは？」

筆者：「実は、周囲の筋肉とのバランスが重要と言われています。」

棘上靭帯は単独で背骨を支えているわけではありません。脊柱起立筋や多裂筋などの体幹筋と協調しながら安定性を保つ構造です。そのため、筋の働きが低下すると、靭帯への負担が増えやすいと考えられています。

体幹の安定性を高めるエクササイズは、結果として靭帯へのストレス軽減につながる可能性があると言われています。ポイントは、強く鍛えることよりも「正しく使える状態をつくる」ことです。フォームを意識した軽いトレーニングから始めるのが現実的でしょう。

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【⭐︎参考記事】https://therapistplanet.co.jp/column/026/

施術の考え方（局所だけにとらわれない視点）

読者：「痛い場所だけ施術すればいいですか？」

筆者：「局所だけでなく、姿勢全体を見ることが重要と言われています。」

棘上靭帯の違和感があっても、その背景には骨盤の傾きや胸椎の可動性低下など、全体のバランスが影響していることがあると考えられています。背中の一点に負担が集中している理由を整理することが大切です。

施術では、過度に刺激を与えるよりも、周囲の筋緊張を整えたり、姿勢のクセを見直したりするアプローチが選択されるケースが多いとされています。結果を急ぐよりも、体の使い方を少しずつ改善していくことが安定につながると言われています。

読者：「つまり、再発しにくい状態を目指すんですね。」

筆者：「はい、その視点が重要だと考えられています。」

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【⭐︎参考記事】https://therapistplanet.co.jp/column/026/

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