目次

1. まず確認：痛む場所・タイミング・危険サイン

• 痛み方（ズキズキ／夜間痛／じっとしても痛い）と場所（前側・外側・首〜肩甲骨）でおおまかに切り分け

• 片側だけ・動かすと悪化・可動域制限→肩関節周囲の疾患を疑う。夜間痛は五十肩などで多い傾向。

• しびれ・脱力、胸部症状、発熱、外傷直後の強痛は早期受診（救急含む）の検討。受診の基本は整形外科。

2. 主な原因：肩由来か、首由来か

• 肩由来（代表例）：五十肩（肩関節周囲炎）／腱板炎・腱板損傷／石灰性腱炎／肩峰下滑液包炎／上腕二頭筋長頭腱炎の概要と特徴（動かすと痛い、夜間痛、挙上困難など）。

• 首由来：頚椎症や神経根症だと“肩は動かせるのに首〜肩甲骨〜腕に放散痛・しびれ”が出やすい。

• 似た症状でも対処は異なるため“自己判断で強いストレッチは避けて評価→方針決定”が安全。3. 受診の目安と何科に行くか

• まずは整形外科。動作で悪化・可動域制限・数日〜1週間以上の持続・夜間痛は相談。内科・救急が適切なケースもある。

• 診療の流れ：問診→触診→画像（X線／超音波／必要に応じMRI）→保存療法（内服・注射・リハ・生活指導）。

4. 自宅でできる初期対応（痛みが強い時期は“守り”）

• 痛みが強い時はまず安静と患部の保護。急な炎症悪化時は無理な可動域訓練や強圧マッサージを避ける。

• 仕事・家事では痛む動作の反復を減らし、姿勢（頭部前方位・巻き肩）を整える。落ち着いてきたら専門の指導下で可動域練習や肩甲骨の動きを出すエクササイズへ段階的に移行。

5. 再発予防：週3回×5分の“ミニ習慣”

• 肩甲骨周りの可動性アップ、胸部ストレッチ、ローテーターカフの軽い筋トレを短時間でコツコツ。

• デスクワークは1時間ごとに小休止・目線と肘の高さ調整・寝具（枕高）も見直す。

• 痛みが戻る／しびれや力が入らない時は運動を中止して再評価。

第1章：まず確認：痛む場所・タイミング・危険サイン

痛み方・場所でざっくり仕分け

「肩の付け根がズキズキする」「夜間痛で眠れない」「じっとしても痛い」——まずは痛み方と**場所（前側／外側／首〜肩甲骨）**を整理しましょう。

会話の例：

—「動かすと余計ズキズキします」

—「片側だけ？　腕はどこまで上がる？」

片側だけで動作で悪化＋可動域が狭いなら、肩関節周囲の問題（五十肩・腱板周囲など）を疑いやすいと言われています。夜間痛は五十肩でみられやすい傾向とも示されています。

こんな症状は早めに来院を

しびれ・脱力、胸部症状（息苦しさ・圧迫感など）、発熱、外傷直後の強い痛みは危険サイン。放置せず早めの来院を検討してください。入り口は整形外科が一般的と言われていますが、症状次第では救急や内科の確認が適切なこともあります。判断に迷うときは、まず整形外科で評価し、必要に応じて連携先での確認に進む流れが勧められています。

本稿は一般的な情報であり、個別の状態は触診や画像などの検査を通じて専門家が評価すると言われています。無理をせず、気になる変化があれば早めに相談してください（断定は避けています）。

引用元：

1. 中山クリニック「肩がズキズキと痛くなる正体は？」 https://www.akashi-n-clinic.com/column/item1058/（夜間痛・原因の整理） 中山クリニック

2. ユビー病気のQ&A「肩の痛みがある場合、どの診療科を受診したらよいですか？」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/y9p0wjcuy5 （来院先の目安） 症状検索エンジン「ユビー」 by Ubie

3. 札幌ひざのセルクリニック コラム「肩が上がらないときのQ&A」 https://knee-cell.com/column/kata-agar-anai-faq/ （症状と相談の考え方） 札幌ひざのセルクリニック｜変形性膝関節症・手術しない膝治療

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第2章：主な原因——肩由来か、首由来か

肩由来（関節そのものが原因のケース）

会話でよくあるやり取りです。

—「上に挙げるとズキズキ。夜も目が覚めます」

—「なるほど。前側？ 外側？」

五十肩（肩関節周囲炎）／腱板炎・腱板損傷／石灰性腱炎／肩峰下滑液包炎／上腕二頭筋長頭腱炎などが代表例と言われています。共通しやすいのは動かすと痛い、夜間痛、挙上がしづらいといった特徴です。とくに五十肩では関節包の炎症〜癒着で可動域が狭くなる流れが説明され、段階に応じた評価→運動の進め方が大切とされています。無理な強圧や強いストレッチは避け、状態に合わせて少しずつ進める考え方が安全と言われています。

首由来（頚椎・神経の影響が原因のケース）

一方で、肩自体は動かせるのに、首〜肩甲骨〜腕へ放散する痛みやしびれが前景に出るときは頚椎症／頚椎症性神経根症などが疑われます。肩を動かす痛みよりも、首の向きや腕の位置で症状が変わると語られることが多く、肩関節の障害とは対処が異なると言われています。似た症状でも方針が変わるため、自己判断で強いストレッチを続けるのではなく、まず評価→方針決定の順で進めるのが安全です。

本文は一般的な情報です。来院のうえ触診や画像などの検査で状態を確かめ、必要に応じて施術・運動指導を調整すると言われています（断定は避けています）。

引用元：

1. 景翠会 金沢病院「五十肩の症状チェックと治療法／やってはいけないことは？」 https://www.keisuikai.or.jp/patient/%E4%BA%94%E5%8D%81%E8%82%A9/ 慶剣会

2. 国立長寿医療研究センター「肩の痛みの原因は？」 https://www.ncgg.go.jp/hospital/navi/41.html 国立研究開発法人国際研究センター

3. ユビー 病気のQ&A「頚椎症性神経根症とは？」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/e87incquap 症状検索エンジン「ユビー」 by Ubie

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第3章：来院の目安と何科に行くか

まず相談する科と“目安”

—「動かすとズキズキ。可動域も狭いです」

—「数日たっても続く？ 夜も痛む？」

動作で悪化・可動域が制限・数日〜1週間以上の持続・夜間痛が揃うときは、まず整形外科に相談するとスムーズと言われています。症状によっては内科（発熱・全身症状）や救急（外傷後の急激な悪化、胸部症状など）が適切な場面もあると案内されています。

はじめての来院〜検査の流れ

一般的には**問診→触診→画像の確認（X線／超音波／必要に応じMRI）**という順で状態を把握し、**保存的な方針（内服・注射・リハ・生活指導など）**が選択されることがあります。画像の組み合わせは症状で変わり、筋エコーが有用なこともあると紹介されています。無理な自己判断を避け、段階的に進める考え方が安全と言われています。

本文は一般的な目安です。強い痛みやしびれが出る、あるいは不安が大きいときは早めに評価を受けるよう推奨されています（断定は避けています）。

引用元：

1. ユビー病気のQ&A「慢性疼痛が疑われる場合、何科を受診したらよいですか？」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/tijs6hjv2 症状検索エンジン「ユビー」 by Ubie

2. ユビー病気のQ&A「痛みの原因を調べるには、どのような病院に行けばよいでしょうか？」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/vy15c9ve3r9b 症状検索エンジン「ユビー」 by Ubie

3. 森整形外科リハビリクリニック「交通事故外来（検査の例：レントゲン・MRI・筋エコー）」 https://www.moriseikei.or.jp/info/ 森整形外科リハビリクリニック

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第4章：自宅でできる初期対応（痛みが強い時期は“守り”）

痛みが強いあいだの「守り」の基本

—「いまはズキズキ。何をすればいい？」

—「まず“悪化させないこと”を最優先にしましょう」

炎症サイン（腫れ・熱感・赤み）が出ている間は安静と保護が基本と言われています。目安として15〜20分の冷却を1日数回、患部を心地よい範囲で冷やす方法が紹介されています。強いストレッチや強圧マッサージは炎症期に刺激となるため控える流れが安全とされます。無理に動かすより、まず痛みの鎮静を待つ——この順番が“守り”です。

仕事・家事での工夫と姿勢のリセット

同じ動きを繰り返すほど肩は疲れます。痛む動作の回数を減らす・荷物を体に近づける・休憩を細かく挟むなど、小さな調整が効くと言われています。PC作業では頭部前方位や巻き肩になりやすいため、肘と画面の高さを合わせ、肩甲骨を軽く引く姿勢をこまめにリセット。医療機関では状況に応じて生活指導や保存的な方針が選ばれることがあり、家庭内でも“悪化要因を減らす”意識が軸になります。

落ち着いてきたら：段階的に「動かす」へ

痛みが弱まってきたら、専門の指導下で可動域練習→肩甲骨まわりの滑らかな動きづくりへ段階的に移行すると整理されています。痛みゼロにこだわらず、痛みが強まらない範囲を探りながら少しずつ。日を分けて続けるほうが結果的に近道と言われます。迷ったら評価を受け、触診と必要な検査で現在地を確認してから進めましょう。

引用元：

・引用元：理学ボディ「腕の付け根が痛い原因」https://kabushikigaisya-rigakubody.co.jp/seitai/blog/base-of-arm-pain/ 理学ボディ

・引用元：理学ボディ「肩の付け根がズキズキ痛い…原因は？」https://kabushikigaisya-rigakubody.co.jp/seitai/blog/shoulder-root-pain/ 理学ボディ

・引用元：森整形外科リハビリクリニック「肩の付け根が痛い・肩を回すと痛い」https://www.moriseikei.or.jp/shoulder-hurts/ 森整形外科リハビリクリニック

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第5章：再発予防——週3回×5分の“ミニ習慣”

肩甲骨〜胸まわりの動きをサッと整える

—「忙しくて長い体操は続かない…」

—「なら週3回×5分の“ミニ習慣”でいきましょう」

ポイントは肩甲骨の可動性アップ＋胸部ストレッチ＋ローテーターカフの軽い筋トレを短時間で積み重ねること。例えばクロスボディや壁を使った胸開き、ゴムバンドでの外旋などは痛みが強まらない範囲で行うのが基本と言われています。中山クリニックの解説でも、肩甲骨の動きを整えるストレッチや、日常の姿勢改善が再発予防に役立つと紹介されています。

デスクワークは“1時間ルール”＋環境の見直し

長時間座りっぱなしは猫背・巻き肩に傾きやすく、肩へ負担が乗りやすいとされます。1時間ごとに小休止して肩甲骨を数回寄せる／画面と肘の高さを合わせるといった調整は、生活習慣面の一般的な提案として示されています。さらに**寝具（枕の高さ）**も合っていないと首肩に負担が残りやすいので、違和感が続く場合は高さを見直すとよいと言われています。

痛みが戻ったら“いったん停止→再評価”

運動で痛みがぶり返す／しびれが出る／力が入らないときは、いったん中止して状態を確かめるのが安全です。ユビーの案内でも、しびれ・脱力や急激な増悪は早めの専門相談が勧められると説明されています。独断で負荷を上げるのではなく、来院して触診と必要な検査で現在地を確認→段階的に再開という流れが安心と言われています。

引用元：

・引用元：中山クリニック「肩甲骨はがしで一瞬改善！腕が後ろに回らない…」https://www.akashi-n-clinic.com/column/item2247/ 中山クリニック

・引用元：中山クリニック「腰痛改善 寝ながらできる…」※生活習慣の一般的提案として1時間ごとに体を動かす旨 https://www.akashi-n-clinic.com/column/item900/ 中山クリニック

・引用元：ユビー 症状Q&A「腕の付け根が痛い」https://ubie.app/lp/search/pain-in-the-base-of-the-arm-s2178 症状検索エンジン「ユビー」 by Ubie

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