①痛風で膝が曲がらない時の原因と対処法

「膝が急に曲がらなくなって…これって痛風なんですか？」

そんな相談は、実際の現場でも少なくありません。痛風というと足の親指をイメージする方が多いですが、膝にも起こることがあると言われています。特に発作のタイミングでは、腫れや熱感が強く出て関節が動かしづらくなるケースがあるようです。ここでは、なぜ痛風で膝が曲がらなくなるのか、そして困ったときにどう考えればいいのかを整理していきます。

尿酸結晶による炎症で関節が腫れる

患者さん：「なんで急に曲がらなくなるんでしょう？」

施術者：「膝の中で炎症が起きている可能性があると言われています」

痛風は、関節内に尿酸ナトリウム結晶が沈着し、それに免疫反応が起こることで急性炎症が生じる状態とされています。その炎症反応によって関節内に腫れや熱感が生じ、内部の圧が高まると考えられています。膝関節は袋状の構造のため、内部が腫れると曲げ伸ばしの余裕が減り、結果として「曲げられない」「伸ばせない」といった可動域制限が起きると言われています。

引用元：⭐︎参考記事 https://kashiwa.kinmaku-m.com/hiza-magaranai

引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/gout.html

関節液の増加と防御反応で動かしづらくなる

患者さん：「動かそうとするとすごく痛いです」

施術者：「それは体の防御反応の可能性もあると言われています」

炎症が起きると、関節内では滑膜という組織が刺激され、関節液が増えることがあるとされています。この関節液増加によって膝の中が張った状態になると、物理的に曲げにくさが出ると言われています。さらに、痛み刺激に対して周囲の筋肉が緊張し、関節を守ろうとする反応が働くこともあるようです。その結果、膝がロックされたように感じるケースもあると言われています。

引用元：⭐︎参考記事 https://kashiwa.kinmaku-m.com/hiza-magaranai

痛風で膝が曲がらない時の基本的な考え方

患者さん：「こういう時はどうしたらいいですか？」

施術者：「まず負担を減らすことが大切と言われています」

痛風発作が疑われる膝の腫れや可動域制限がある場合、一般的には安静や冷却などが基本とされています。炎症が強い時期に無理に動かしたり、温めたりすると刺激になる可能性があるとも言われています。また、膝の強い腫れや発熱、初めての発作の場合などは、医療機関で状態を確認することが望ましいとされています。膝が曲がらない状態は、他の関節疾患でも起こるため、自己判断せず経過をみることが大切と言われています。

引用元：⭐︎参考記事 https://kashiwa.kinmaku-m.com/hiza-magaranai

引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/gout.html

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②痛風膝の症状の特徴｜曲がらない以外のサイン

「膝が曲がらないだけじゃなくて、すごく熱い感じもするんです」

こうした訴えは、痛風膝の可能性を考えるきっかけになると言われています。膝が動かしづらくなる背景には炎症や腫れがありますが、実はそれ以外にもいくつか特徴的なサインが見られることがあるようです。ここでは、曲がらない症状とあわせて確認されることが多いポイントを整理します。

急な激痛と熱感が出やすい

患者さん：「昨日まで普通だったのに急に痛くなりました」

施術者：「痛風発作は突然出ることが多いと言われています」

痛風膝では、急激に痛みが出るケースが多いとされています。特に夜間や朝方に突然腫れと痛みが強くなることがあると言われています。また、関節が赤くなり、触れると熱を帯びているように感じることも特徴の一つとされています。これは関節内で炎症反応が起き、血流が増えるためと考えられているようです。軽く触れただけでも痛い、衣類が当たるだけで違和感がある、といった訴えもみられることがあると言われています。

引用元：⭐︎参考記事 https://kashiwa.kinmaku-m.com/hiza-magaranai

引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/gout.html

動かすと鋭い痛みが走る

患者さん：「曲げようとするとズキッとします」

施術者：「炎症のある関節を動かすと痛みが出やすいと言われています」

痛風膝では、関節内に炎症がある状態のため、動かしたときに鋭い痛みを感じることがあるとされています。特に曲げ伸ばし動作や体重がかかる動きで痛みが強まることがあると言われています。そのため歩行や階段動作がつらくなるケースもあるようです。また、夜間や安静時でも痛みが続く場合があるとも言われています。こうした「動かすと痛い」「荷重で痛い」という特徴は、炎症性関節痛の典型とされています。

引用元：⭐︎参考記事 https://kashiwa.kinmaku-m.com/hiza-magaranai

関節のこわばりやロック感

患者さん：「固まったみたいに動かないです」

施術者：「腫れや筋緊張の影響があると言われています」

膝が曲がらない状態では、こわばり感やロックされたような感覚が伴うことがあると言われています。これは関節内の腫れによって物理的な動きの余裕が減ること、さらに痛み刺激に対して周囲の筋肉が緊張する反応が関係すると考えられているようです。その結果、「引っかかる感じ」「途中で止まる感じ」といった違和感が出るケースもあると言われています。急に可動域が制限される点は、痛風膝の特徴の一つとされています。

引用元：⭐︎参考記事 https://kashiwa.kinmaku-m.com/hiza-magaranai

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③痛風と他の膝疾患の違い｜曲がらない原因比較

「これって痛風なんですか？それとも別の膝の病気ですか？」

膝が曲がらない状態は、実は痛風以外でも起こることがあると言われています。そのため、症状の出方や経過の違いを知っておくと、状態を整理しやすくなるとされています。ここでは、痛風膝と間違われやすい代表的な膝疾患との違いを会話形式で整理します。

変形性膝関節症との違い

患者さん：「前から膝は少し痛かったんです」

施術者：「経過の長さがヒントになることが多いと言われています」

変形性膝関節症は、関節軟骨の摩耗や変性によって徐々に痛みが出る状態とされています。階段や立ち上がりで痛む、動き始めがつらいなど、慢性的に経過することが多いと言われています。一方、痛風膝は比較的急に強い腫れや痛みが出るケースが多いとされています。また、熱感や赤みがはっきり出る点も違いとして挙げられることがあるようです。

引用元：⭐︎参考記事 https://kashiwa.kinmaku-m.com/hiza-magaranai

引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/gonarthrosis.html

偽痛風との違い

患者さん：「痛風と偽痛風って違うんですか？」

施術者：「結晶の種類が異なると言われています」

偽痛風は、ピロリン酸カルシウム結晶が関節内に沈着して炎症を起こす状態とされています。症状としては急な膝の腫れや痛みが出る点で痛風と似ていると言われています。ただし、偽痛風は高齢者に多い傾向があるとされ、膝に発症しやすいとも言われています。また、画像検査で石灰化が見られることがある点が違いとして挙げられることがあるようです。

引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/pseudogout.html

半月板損傷との違い

患者さん：「動かすと引っかかる感じがあります」

施術者：「外傷歴の有無が判断材料になると言われています」

半月板損傷は、膝をひねる動作やスポーツなどをきっかけに起こることが多いとされています。関節の中で半月板が引っかかることでロック症状が出るケースがあると言われています。ただし、痛風膝のような強い熱感や赤みは目立たないことが多いとされています。また、外傷や動作のきっかけがある点も違いとして挙げられることがあるようです。

引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/meniscus.html

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④痛風で膝が曲がらない時の対処法

「膝が曲がらないほど腫れてるんですが、どうしたらいいですか？」

痛風発作が疑われる膝の腫れや強い痛みがある場合、まずは関節への負担を減らす対応が基本になると言われています。炎症が起きている時期は刺激に敏感な状態とされるため、無理に動かしたり自己流のケアをすると悪化につながる可能性もあるとされています。ここでは、現場でもよく説明される基本的な考え方を整理します。

急性期は安静・冷却が基本とされる

患者さん：「動かした方がいいですか？」

施術者：「炎症が強い時期は負担を減らすことが大切と言われています」

痛風による膝の炎症が疑われる場合、一般的には安静にして関節への負担を減らすことが基本とされています。また、腫れや熱感が強い場合は冷却がすすめられることがあると言われています。冷やすことで炎症による熱感や腫れの緩和が期待されると考えられているようです。さらに、膝を少し高く保つことで腫れの軽減につながる場合もあると言われています。

引用元：⭐︎参考記事 https://kashiwa.kinmaku-m.com/hiza-magaranai

引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/gout.html

炎症期に避けたい行動

患者さん：「温めたり揉んだりしてもいいですか？」

施術者：「炎症期は刺激を避ける方がよいと言われています」

膝が赤く腫れて熱をもっている時期は、炎症が強い状態と考えられています。この段階で温めたり、強く揉んだり、無理に曲げ伸ばしをすると刺激になる可能性があると言われています。また、長時間歩行や負荷のかかる動作も関節内圧を高める要因になることがあるとされています。そのため、炎症が落ち着くまでは安静を優先することが望ましいとされています。

引用元：⭐︎参考記事 https://kashiwa.kinmaku-m.com/hiza-magaranai

来院を考える目安

患者さん：「どのくらいで来院した方がいいですか？」

施術者：「初めてや強い腫れは確認がすすめられると言われています」

膝の強い腫れや痛みが急に出た場合、痛風以外の関節炎でも起こることがあると言われています。そのため、初めての発作や発熱を伴う場合、腫れが強い場合などは医療機関で状態確認を行うことが望ましいとされています。また、膝が曲がらない状態が続く場合も評価が必要になることがあると言われています。自己判断で経過を見るよりも、状態を整理しておくことが大切とされています。

引用元：⭐︎参考記事 https://kashiwa.kinmaku-m.com/hiza-magaranai

引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/gout.html

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