❹診断時の評価指標と見逃してはいけないポイント

股関節のレントゲン所見を評価する際には、単に関節裂隙の幅を見るだけでなく、角度や骨の形態を多角的に確認することが重要だと言われています（引用元：リハサク、マイナビコメディカル、日本整形外科学会）。ここでは代表的な評価指標や注意点を整理します。

CE角・Sharp角による骨格的評価

CE角（Center-Edge角）やSharp角は、股関節における骨頭のかぶり具合を示す指標として広く用いられています。CE角が小さいと臼蓋が浅く、股関節への負担が増えると考えられています。一方、Sharp角は臼蓋の開き具合を評価する指標で、角度が大きいと形成不全の可能性が高いとされます。これらは骨格的背景を把握する上で欠かせない指標と言われています。

臼蓋形成不全を見逃さないことの重要性

臼蓋形成不全は、日本人に比較的多い特徴の一つとされており、変形性股関節症の発症リスク要因として指摘されています。特に若年女性に多く見られるとされ、早期からの観察が推奨されることがあります。見逃すと進行を早めるリスクにつながる可能性があるため、角度評価と併せて丁寧に確認する必要があると説明されています。

CT・MRIを併用すべき状況

レントゲンだけでは評価が難しい場合、CTやMRIが有用だと言われています。たとえば、骨嚢胞の詳細な位置確認や、軟骨・関節唇といった軟部組織の状態を把握したい場合にはMRIが選択されることがあります。単純レントゲンの限界を補う意味で、必要に応じて併用することが望ましいと考えられています。

見逃しやすいケースの具体例

評価の際に注意が必要なのは、片側のみに所見が現れるケースや、高齢女性で骨粗鬆症が合併しているケースです。骨の変化が加齢性のものなのか、疾患によるものなのか判断が難しい場面もあります。そのため、年齢や性別、生活背景を加味した解釈が大切だと言われています。

#変形性股関節症

#レントゲン所見

#CE角とSharp角

#臼蓋形成不全

#CTとMRI活用