1. 「まずはここをチェック！ズキズキ痛む時の典型的な原因」

   • 肩腱板損傷（断裂）

   • 石灰沈着性腱板炎（石灰性腱炎）

   • 肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）

   • 上腕二頭筋長頭腱炎・肩峰下滑液包炎

   • 頚椎由来（頚椎椎間板ヘルニア・頚椎症） 

2. 「それぞれの原因の特徴と見分け方」

   • 例えば、石灰性腱炎は安静時や夜間に強烈な痛みが特徴

   • 腱板損傷は動かす特定の角度で痛む、MRI診断の要点

   • 頚椎由来はしびれや神経症状の有無で差別化可能

3. 「今すぐできる！セルフケア＆緩和策」

   • 痛みの強い急性期は“安静”、冷罨法や医師相談を優先

   • 痛みが落ち着いてきたら、ストレッチや姿勢改善、温罨法などを段階的に導入する

   • 首肩の筋緊張緩和と血行改善ストレッチ

4. 「専門医に相談するべきサイン・受診のタイミング」

   • 強い夜間痛・腕が動かせない・しびれや冷感・内臓由来の痛みが疑われる場合は早めに整形外科へ

5. 「予防も大切！日常生活での負担の減らし方」

   • デスクワーク時の姿勢改善、定期的なストレッチ・筋肉ほぐし

   • 過度な腕の使いすぎを避ける工夫、加齢による変性への備え

１、まずはここをチェック！ズキズキ痛む時の典型的な原因

肩腱板損傷（断裂）

肩を動かしたときに「ズキッ」とする痛みの代表例として、肩腱板損傷が挙げられています。特にスポーツや重い物を持つ動作で起きやすいとされ、断裂の程度によって症状が変わるといわれています。夜間に痛みで目が覚める人も少なくありません（引用元：リペアセルクリニック東京院、saishunkan.co.jp、理学ボディ）。

石灰沈着性腱板炎（石灰性腱炎）

石灰が腱に沈着すると炎症を起こし、急に強烈なズキズキした痛みが出ることがあるといわれています。日常生活で腕を上げられないほどの痛みに悩む方も多く、レントゲンで白い影として確認されるケースがあります。

肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）

加齢によって肩周囲の組織が硬くなると、四十肩や五十肩と呼ばれる肩関節周囲炎が起こるといわれています。肩を動かす範囲が徐々に狭くなり、服を着替えるときなどに強い痛みを感じるのが特徴です。改善には数か月から数年かかる場合もあると報告されています。

上腕二頭筋長頭腱炎・肩峰下滑液包炎

肩前方の痛みとして代表的なのが上腕二頭筋長頭腱炎です。物を持ち上げるときや力こぶを使うときに痛みが増すといわれています。また、肩峰下滑液包炎は肩を酷使した後などに炎症が起こり、動かすたびに違和感や痛みを感じやすいとされています。

頚椎由来（頚椎椎間板ヘルニア・頚椎症）

肩の付け根の痛みは必ずしも肩だけが原因とは限らず、首の病変から放散して起こるケースもあります。特に頚椎椎間板ヘルニアや頚椎症では、肩の痛みに加えて腕や手にしびれを伴うことがあるといわれています。その場合は神経への圧迫が関与している可能性が高く、注意が必要です。

まとめ

肩の付け根がズキズキ痛むときは、肩腱板損傷や石灰沈着性腱炎、四十肩・五十肩などの肩周囲のトラブルだけでなく、首からの影響も考えられるといわれています。痛みの出方やシチュエーションを観察し、長引く場合や強い痛みが続くときには専門家に相談することが推奨されています。

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２、それぞれの原因の特徴と見分け方

石灰性腱炎の特徴

石灰性腱炎は、腱の中にカルシウムが沈着して炎症を起こすといわれています。特徴的なのは「安静にしていても痛い」「夜中にズキズキして眠れない」といった症状です。特に発作的に痛みが強く出る場合が多いとされ、レントゲンで白く映ることがあります。急激な痛みによって腕を上げられないこともあり、生活に大きな影響を与えるケースも少なくないと報告されています（引用元：リペアセルクリニック東京院、綾瀬藤沢原クリニック 内科・内視鏡内科・整形外科）。

腱板損傷の特徴

腱板損傷は肩を動かす特定の角度で強い痛みが出るといわれています。例えば、上着を着るときや洗濯物を干すときに痛みを感じることが多く、損傷の程度によっては力が入らないこともあるとされています。MRIによる画像検査で損傷の有無を確認することが一般的で、早期に見つけることで悪化を防ぎやすいといわれています（引用元：日本の経済産業研究所、リペアセルクリニック東京院）。

頚椎由来の特徴

肩の痛みが首から来ている場合、しびれや神経症状の有無で見分けられるといわれています。肩だけでなく腕や指先まで違和感やしびれが広がる場合、頚椎椎間板ヘルニアや頚椎症が関与している可能性があります。特に、首を後ろに反らしたときに症状が強くなる場合は要注意とされています（引用元：症状検索エンジン「ユビー」、hanazono-as.com）。

まとめ

石灰性腱炎は安静時や夜間に強い痛みが出やすく、腱板損傷は特定の動作で痛みが強まるといわれています。一方で頚椎由来の場合はしびれや神経症状を伴うことが多く、肩単独の問題とは区別できるとされています。自分の症状の特徴を観察することで、原因の見当をつけやすくなるでしょう。

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３、今すぐできる！セルフケア＆緩和策

急性期の対応

肩の痛みが強く出ている急性期には、まず“安静”を心がけることが重要と言われています。無理に動かそうとすると炎症が悪化する可能性があるため、できるだけ負担を避けることがすすめられています。また、氷や冷却パックを使った冷罨法は炎症を鎮めるサポートになると考えられています。痛みが強い場合や長引くときには、専門家への相談も検討すべきとされています（引用元：moriseikei.or.jp、理学ボディ、リペアセルクリニック東京院）。

痛みが落ち着いた後の工夫

急性の炎症が少し和らいできたら、次は段階的にセルフケアを取り入れるとよいといわれています。温罨法によって血流を促し、筋肉の緊張をやわらげることが期待されています。また、猫背や巻き肩など日常的な姿勢を見直すことで、再発防止につながる可能性もあるとされています。リペアセルクリニック東京院の情報でも、段階的なケアが重要と紹介されています（引用元：リペアセルクリニック東京院）。

ストレッチによる緩和

ストレッチは痛みが落ち着いたタイミングで取り入れることが望ましいとされています。特に首から肩にかけての筋肉はこりやすいため、ゆっくりと首を左右に倒す、肩を大きく回すなどの動作が有効だと言われています。血行促進や筋緊張の緩和が期待でき、日常生活の中で取り入れやすい点もメリットです（引用元：hanazono-as.com）。

まとめ

痛みの強い時期には安静と冷罨法を優先し、症状が落ち着いてきたらストレッチや姿勢改善、温罨法などを段階的に取り入れることが効果的だと言われています。無理のない範囲で継続的に取り入れることが、肩の改善や予防につながると考えられています。

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４、専門医に相談するべきサイン・来院のタイミング

強い夜間痛が続くとき

肩の付け根の痛みが夜になると強まり、眠れないほどのズキズキ感を伴う場合は注意が必要と言われています。一般的に安静にしても改善しない痛みは、炎症が強い可能性があると考えられています（引用元：リペアセルクリニック東京院、kumanomi-seikotu.com）。

腕が動かせない状態

腕を持ち上げることが困難、あるいは全く動かせないといったケースも早めの相談がすすめられています。腱板の損傷や肩の炎症が強く出ているサインかもしれないといわれています。そのまま放置すると日常生活に大きな支障が出る恐れもあるとされています（引用元：リペアセルクリニック東京院）。

しびれや冷感がある場合

肩の痛みに加えて腕や指先にしびれ、あるいは冷たさを感じるときは、神経や血流の問題が関係している可能性があるといわれています。このような症状が見られる場合は、首の疾患や血管トラブルの影響も否定できないため、放置せずに相談することが勧められています（引用元：kumanomi-seikotu.com）。

内臓由来の痛みが疑われるとき

肩の痛みの一部には、心臓や肝臓、胆のうなど内臓の不調から放散するケースもあるとされています。特に左肩の痛みが強いときには心疾患の関連が指摘されることもあるため、異常を感じた際には整形外科だけでなく内科的なチェックも必要といわれています（引用元：リペアセルクリニック東京院）。

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まとめ

夜間痛が強く続く、腕を動かせない、しびれや冷感を伴う、あるいは内臓からの放散痛が疑われるときは、自己判断せずに専門医に早めに相談することが望ましいとされています。早めの対応が安心につながると考えられています。

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５、予防も大切！日常生活での負担の減らし方

デスクワーク時の姿勢改善とストレッチ

長時間のデスクワークは、肩や首に大きな負担をかけるといわれています。背中が丸まったままパソコン作業を続けると、筋肉の緊張が強まり、痛みにつながるケースもあります。そのため、背筋を伸ばし椅子に深く腰掛けるなど、姿勢を意識することが大切とされています。さらに1時間に1回は軽く肩を回したり、首をゆっくり傾けるストレッチを取り入れると、血行促進に役立つと考えられています（引用元：リペアセルクリニック東京院）。

腕の使いすぎを避ける工夫

仕事や家事、スポーツなどで腕を酷使すると、肩関節周囲に炎症が起こりやすいとされています。例えば重い荷物を片側だけで持ち続けると、片方の肩に負担が集中してしまいます。両手で均等に持つ、またはこまめに分けて運ぶなどの工夫が有効だといわれています。無理に続けるよりも適度に休憩を挟むことが、長期的な肩の健康を守る方法として推奨されています（引用元：リペアセルクリニック東京院）。

加齢による変性への備え

加齢とともに腱や関節の柔軟性が低下し、炎症や損傷を起こしやすくなることも知られています。筋力を保つためには、軽い筋トレやウォーキングなどを日常に取り入れることが望ましいと考えられています。特にインナーマッスルを意識した運動は、肩関節を安定させるサポートになるといわれています（引用元：日本の経済産業研究所）。

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まとめ

肩の付け根の痛みを防ぐには、日常の小さな積み重ねが大切だとされています。姿勢を整える、無理な動作を避ける、そして筋肉をしなやかに保つ習慣を続けることが、将来的な痛みの予防につながると考えられています。

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