1.アキレス腱炎とは？【基本概念と症状の全体像】

 

アキレス腱炎の定義（炎症とは何か）

「歩くと、かかとの上が痛い…これって何？」

そんな違和感から気づくケースが多いのがアキレス腱炎です。

アキレス腱炎とは、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつないでいるアキレス腱に負担が繰り返しかかることで、微細な損傷が起こり、痛みや腫れにつながる状態を指すと言われています。特にランニングやジャンプなど、足首をよく使う動作が多い人に見られる傾向があるようです。

「炎症ってどういう状態？」と疑問に感じる方もいるでしょう。一般的には、組織に負荷がかかることで血流が増え、熱感や腫れ、押したときの痛みが出る反応を指すとされています。ただし、近年では必ずしも強い炎症だけが原因ではなく、腱の変性（柔軟性の低下など）も関係すると考えられているという見解もあります。

引用元：⭐︎参考記事

https://therapistplanet.co.jp/column/093/

アキレス腱炎とアキレス腱周囲炎の違い

ここでよく出てくるのが「アキレス腱周囲炎」という言葉です。名前が似ているため混同されがちですが、痛みが出る場所に違いがあると言われています。

アキレス腱炎は腱そのものに負担がかかった状態を指す一方、アキレス腱周囲炎は腱の周りにある組織（パラテノン）に摩擦が起こり、炎症反応が出る状態と説明されることが多いです。

たとえば——

「触ると全体が痛い…」→腱本体の負担の可能性

「動かすと擦れる感じがある」→周囲組織の影響の可能性

このように表現されるケースがあります。ただし、実際には両者が同時に起こることもあるとされ、自己判断は難しい領域です。違和感が長引く場合は専門家に相談することが大切と考えられています。

引用元：⭐︎参考記事

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症状の出方の基本パターン（運動開始時・朝の歩き始め等）

アキレス腱炎の特徴としてよく挙げられるのが、「動き始めの痛み」です。

朝、ベッドから立ち上がった最初の一歩で「ズキッ」とした感覚が出る。しばらく歩くと落ち着くものの、運動後にまた違和感が出る——このような流れを経験する方は少なくないと言われています。

会話形式でイメージすると、

「最初だけ痛いけど、そのうち平気になるから大丈夫かな？」

「でも最近、運動のあとも少し気になる…」

こうした段階的な変化が見られることがあります。

主なサインとしては次のようなものが知られています。

• 歩き始め・走り始めの痛み

• 押すと痛いポイントがある

• 軽い腫れや熱っぽさ

• 足首を動かすと張る感じ

初期は違和感程度でも、負担が続くと痛みが強まる可能性があるため、早めに体のサインへ目を向けることが重要だと考えられています。

引用元：⭐︎参考記事

https://therapistplanet.co.jp/column/093/

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2.初期に出る主な症状（違和感・痛み・こわばり）

 

朝の一歩目が痛いのはなぜ？

「朝起きて立ち上がった瞬間、かかとの上がズキッとする…」

アキレス腱炎 症状としてよく挙げられるのが、この“最初の一歩”の痛みです。

夜間は体を動かさないため、腱や周囲の組織がやや硬くなりやすいと言われています。その状態で急に体重がかかると、負担が集中しやすいと考えられているようです。少し歩くと痛みが軽くなるケースもありますが、「最初だけだから大丈夫」と放置してしまう方も少なくありません。

ただ、違和感が続く場合は腱に微細なダメージが蓄積している可能性もあると紹介されています。

引用元：⭐︎参考記事

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運動開始時の違和感と“張り”の正体

「走り始めると痛いけど、途中からは気にならない」

スポーツをしている方からよく聞くパターンです。

アキレス腱炎 症状の初期では、強い痛みというより“張る感じ”“引っかかるような違和感”として自覚されることが多いと言われています。特にジャンプ動作やダッシュなど、瞬間的に力が入る場面で症状が出やすい傾向があるようです。

会話で例えると——

「ちょっと硬いな、くらいなんだけど…」

「前より伸びにくい気がする」

こうした小さなサインが始まりであることもあります。違和感の段階で負担を見直すことが重要だと考えられています。

引用元：⭐︎参考記事

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押すと痛い？圧痛とこわばりの特徴

アキレス腱炎 症状のひとつに“圧痛（押したときの痛み）”があります。かかとの少し上、アキレス腱に沿って指で軽く触れたとき、特定のポイントだけが痛むケースがあると言われています。

また、足首を上に曲げる（背屈）動きでつっぱる感じが強くなることもあります。これは腱が引き伸ばされるためと説明されることが多いです。

ただし、強い腫れや急激な痛み、歩行が困難な場合は別の状態が関与している可能性もあるため、自己判断は慎重に行う必要があります。

「押すとピンポイントで痛い」

「なんとなく硬くなっている感じがする」

こうした変化が続くなら、早めに体の状態を確認することがすすめられています。

引用元：⭐︎参考記事

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3.進行すると起きる症状（腫れ・痛みの持続・日常生活への影響）

 

痛みが続くようになったら注意したいサイン

「最初だけ痛かったのに、最近はずっと気になる…」

このような変化は、アキレス腱炎 症状が少し進んでいる可能性を示すサインと言われています。

初期は動き始めだけだった違和感が、運動中や運動後にも残るようになるケースがあるようです。さらに負担が重なると、安静時でもジンとした痛みを覚えることがあると紹介されています。

たとえば——

「休めば落ち着いていたのに、最近は翌日まで残る」

「軽く歩くだけでも張る感じがする」

こうした状態は、腱にかかるストレスが回復を上回っている可能性があると考えられています。無理を続けるよりも、体からのサインに気づくことが大切だと言われています。

引用元：⭐︎参考記事

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腫れ・熱感が出る理由とは？

アキレス腱の周辺がふくらんで見えたり、触ると少し熱っぽく感じたりする——これも進行した際に見られる反応のひとつとされています。

負担が繰り返されることで組織にストレスがかかり、結果として血流が増えるため腫れにつながる場合があると言われています。見た目の変化はわかりやすいため、「いつもと違う」と気づくきっかけになりやすいでしょう。

会話風に表現すると、

「左右を比べたら、片方だけ少し太い気がする」

「触るとほんのり温かい…」

このような違いに気づいたら、負荷のかけすぎを見直すタイミングかもしれません。

ただし、急激な腫れや強い痛みが出た場合は別のトラブルの可能性もあるため、慎重に様子を見ることがすすめられています。

引用元：⭐︎参考記事

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日常動作にも影響が出るケース

症状が進むと、スポーツだけでなく普段の生活にも影響が出ることがあると言われています。

特に負担がかかりやすい動作はこちらです。

• 階段の上り下り

• つま先立ち

• 長時間の歩行

• 坂道を歩く動作

「これくらい平気」と思っていた動きが、ある日から気になる——そんな変化が起こることもあるようです。

例えば、

「駅の階段が前よりつらい」

「信号が変わる前に走れない」

こうした小さな不便は、体の機能が一時的に低下しているサインとも考えられています。早めに負担を調整することで、悪化のリスクを抑えやすくなるとされています。

引用元：⭐︎参考記事

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4.アキレス腱炎と似ている症状（鑑別して考えたい足首トラブル）

 

 

アキレス腱断裂との違い

「急に強い痛みが走った」「後ろから蹴られた感じがした」——

こうした表現が見られる場合、アキレス腱断裂との違いを意識することが大切と言われています。

アキレス腱炎 症状は徐々に違和感が強くなる傾向がある一方、断裂は突然の痛みと動きづらさを伴うケースが多いとされています。歩行が難しくなる、つま先立ちがしづらいなど、機能面の変化が大きい点も特徴として挙げられています。

会話形式でイメージすると、

「ブチッと音がした気がする…」

「力が入らない感じがある」

このような急激な変化がある場合は、自己判断を避けることが重要だと考えられています。

引用元：⭐︎参考記事

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足底筋膜炎との見分け方

かかと周辺の痛みでよく比較されるのが足底筋膜炎です。どちらも歩き始めに痛みを感じやすいため、混同されやすいと言われています。

大きな違いは痛みの出やすい場所です。

• アキレス腱炎：かかとの上側〜足首後方

• 足底筋膜炎：かかとの裏（接地する部分）

「同じかかとなのに場所が少し違う」——この視点が見分けるヒントになることがあります。

ただし、実際には複数の要因が重なっているケースもあるとされるため、痛む位置だけで断定しないことが大切です。

引用元：⭐︎参考記事

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滑液包炎・周囲組織のトラブルの可能性

もうひとつ知っておきたいのが、滑液包炎など周囲組織に関係する状態です。滑液包とは、腱や骨の摩擦をやわらげるクッションの役割を持つ組織のことを指します。

ここに刺激が加わると腫れが出やすく、靴が当たったときに痛みを感じるケースがあると言われています。

例えば——

「靴のかかと部分が当たると気になる」

「後ろだけピンポイントで腫れている気がする」

こうした特徴が見られる場合、腱そのもの以外に目を向ける視点も役立ちます。

アキレス腱炎 症状と似た痛みでも原因はひとつとは限りません。だからこそ、「いつから・どこが・どんなときに痛むのか」を整理しておくことが重要だと考えられています。

引用元：⭐︎参考記事

https://therapistplanet.co.jp/column/093/

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