１人工膝関節ってどんな手術？基本情報とリスク

「人工膝関節って名前は聞くけど、実際どんな手術なんだろう…？」そんな疑問を持つ方は少なくありません。特にこれから手術を検討している方にとっては、「術後にやってはいけないこと」がなぜ重要なのかを理解するためにも、まずは基本を押さえておくことが大切です。

人工膝関節の手術は、傷んだ関節を人工物に置き換えることで痛みの軽減や動きの改善を目指す方法と言われています。ただし、手術を受けたらすぐ元通りに動けるわけではなく、一定の回復期間や生活上の注意が必要になるケースが多いとされています。

また、術後は関節の状態がこれまでとは変わるため、「どんな動作が負担になるのか」を知っておくことが安心した生活につながります。ここでは、手術の概要から合併症、回復までの流れをわかりやすく整理していきます。

人工膝関節置換術の概要（何をする手術？）

患者：「人工膝関節って、膝を全部取り替えるんですか？」

専門家：「関節の表面を人工素材に置き換える手術と言われています。」

人工膝関節置換術は、変形性膝関節症などによってすり減った軟骨や骨の一部を取り除き、金属やポリエチレンなどで作られた人工関節を設置する方法です。これにより、関節の動きを滑らかにし、日常生活の負担を減らすことが期待されているとされています。

手術時間は一般的に1〜2時間程度とされ、入院期間は数週間ほどになる例が多いと言われています。ただし、体の状態やリハビリの進み方によって個人差があるため、一概には言えません。

重要なのは、「人工関節＝何でもできる膝になる」というわけではない点です。人工物には耐久性の限界があるため、強い衝撃や過度な負荷を避ける意識が求められると言われています。

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術後に起こりうる合併症とその影響

患者：「手術をすればもう安心ですか？」

専門家：「多くの方が改善を目指しますが、リスクがゼロとは言えないと言われています。」

代表的なものとしては、感染・血栓・関節のゆるみなどが挙げられます。頻度は高くないものの、万が一起こると再手術につながる可能性もあるため注意が必要とされています。

例えば、術後に膝へ強い負担をかけ続けると、人工関節の摩耗が早まる可能性があるとも言われています。そのため医療機関では、退院後の生活指導が重視される傾向があります。

ここで理解しておきたいのは、「やってはいけないこと」は単なる制限ではなく、人工関節を長く使うための工夫という考え方です。無理をしない行動が結果的に安心につながると言われています。

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回復に必要な時間と一般的な経過

患者：「どれくらいで普通の生活に戻れますか？」

専門家：「段階的に回復していくケースが多いと言われています。」

術後は早い段階からリハビリが始まり、歩行練習を行うことが一般的です。多くの場合、杖を使いながら歩行できるようになり、数か月かけて動作の安定を目指していく流れになるとされています。

ただし、ここで焦りは禁物です。回復途中で無理な動作をすると、炎症や痛みにつながる可能性があるため、主治医や理学療法士の指示に沿って進めることが大切と言われています。

「もう動けるから大丈夫」と自己判断するよりも、体の反応を見ながら段階的に生活範囲を広げるほうが結果的に安定しやすいと考えられています。

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２【やってはいけない①】NG動作・姿勢

人工膝関節の手術後、「どこまで動いていいの？」「前と同じ生活をしても大丈夫？」と不安になる方は多いものです。実際のところ、術後の膝は見た目が回復していても内部はまだ安定途中と言われています。そのため、何気ない姿勢が負担につながる可能性もあるため注意が必要です。

患者：「普通にしゃがんでもいいんでしょうか？」

専門家：「深く曲げる動作は慎重に行うことが大切と言われています。」

人工関節は強度を考慮して設計されていますが、生まれ持った関節とは性質が異なります。だからこそ、膝に過度な力がかかる姿勢を避けることが、長く快適に使うためのポイントとされています。ここでは代表的なNG動作を確認していきましょう。

正座やあぐらなど膝を深く曲げる姿勢

患者：「日本の生活だと正座の場面もありますよね…」

専門家：「正座は人工膝関節に大きな角度の曲げを求める姿勢のため、慎重な判断が必要と言われています。」

正座やあぐらは膝が深く曲がるだけでなく、体重も関節に集中しやすい姿勢です。その結果、人工関節に想定以上の圧力がかかる可能性があるとされています。

特に術後間もない時期は関節周囲の筋力も十分とは言えないため、不安定さを感じることもあります。無理に行うより、椅子中心の生活へ少しずつ切り替える方が安心しやすいと言われています。

「できるかどうか」ではなく、「負担になりにくいか」で判断する視点が重要です。

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過度にしゃがむ・膝を強く曲げる動作

患者：「床の物を取るとき、ついしゃがんでしまいます。」

専門家：「深くしゃがむ動作は膝への圧縮力が高まりやすいと言われています。」

しゃがみ込みは日常の中で無意識に行いやすい動作ですが、人工関節にとっては負荷が大きくなる可能性があります。とくに勢いよく腰を落とす動きは避けたほうがよいと考えられています。

おすすめされるのは、椅子や台を活用して膝の曲がる角度を減らす工夫です。例えば、高めの椅子に座るだけでも関節へのストレスは軽減しやすいと言われています。

小さな工夫の積み重ねが、人工関節を長持ちさせることにつながる可能性があります。

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急な方向転換や膝に強い負担がかかる動作

患者：「歩けるようになったら普通に動いていいですよね？」

専門家：「急停止や急な方向転換はねじれの力が加わるため注意が必要と言われています。」

例えば、振り向きざまに体をひねる動作や、重い荷物を持ったまま向きを変える動きは膝に予想以上の負担がかかる可能性があります。人工関節は上下の動きには比較的対応しやすい一方、強い回旋動作には配慮が求められるとされています。

また、「少しぐらい大丈夫」と繰り返すことで負荷が蓄積するケースもあると言われています。動作はできるだけゆっくり行い、足先から体の向きを変える意識を持つと安心です。

術後は“動かない”よりも、“負担の少ない動き方を覚える”ことが大切と言えるでしょう。

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３【やってはいけない②】避けるべき運動・スポーツ

人工膝関節の手術後、「運動はしたほうがいいの？それとも控えるべき？」と迷う方はとても多いです。結論から言えば、適度な運動は体力維持や関節の安定に役立つと言われています。ただし、すべての運動が安全とは限らないため、種類の見極めが重要になります。

患者：「もう痛みが落ち着いたので、ジョギングを始めてもいいですか？」

専門家：「膝へ強い衝撃が加わる運動は慎重に判断する必要があると言われています。」

人工関節は日常生活を送りやすくするために設計されていますが、過度な負荷が続くと摩耗やゆるみの原因になる可能性があるとされています。つまり、“運動をするかしないか”ではなく、“どんな運動を選ぶか”がポイントです。

ここでは術後に避けたほうがよいとされる代表的な運動を整理していきます。

衝撃の強いスポーツ（ランニング・球技など）

患者：「昔からテニスが趣味なんです。」

専門家：「ジャンプや急停止を伴う運動は膝への負担が大きくなりやすいと言われています。」

ランニングやバスケットボール、サッカー、テニスなどは、着地の衝撃や素早い方向転換が多いスポーツです。こうした動きは人工関節に繰り返しストレスを与える可能性があるため、控えるよう案内されるケースが多いと言われています。

特に注意したいのは、「体力的にできる＝膝に安全」ではないという点です。違和感が少なくても、内部では負荷が蓄積している可能性も考えられています。

運動を再開する際は自己判断ではなく、専門家へ相談しながら段階的に進めることが安心につながります。

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坂道・長距離など負荷の大きいウォーキング

患者：「ウォーキングなら問題ないですよね？」

専門家：「平坦な道は推奨されることがありますが、強い負荷が続く環境には注意が必要と言われています。」

坂道や階段の多いコース、長時間の連続歩行は、知らないうちに膝への負担を増やす可能性があります。特に下り坂では体重以上の力が関節にかかるとも言われています。

大切なのは距離よりも“質”。まずは短時間・平坦な場所から始め、体の反応を見ながら調整していくことが望ましいとされています。

「頑張る運動」より、「続けられる運動」を意識すると、結果的に関節を守りやすくなるでしょう。

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重い物を持つトレーニングや無理な筋トレ

患者：「筋力をつけたほうがいいと聞きました。」

専門家：「筋力強化は重要ですが、過度な負荷は避けるべきと言われています。」

スクワットで深く膝を曲げる動作や、高重量のウエイトトレーニングは関節に強い圧力がかかる可能性があります。筋肉を鍛えること自体は大切ですが、“負荷のかけ方”がポイントになります。

例えば、回数を増やす・可動域を小さくする・マシンを活用するなど、膝に配慮した方法が推奨されることもあるようです。

迷ったときは「少し余裕がある」と感じる強度にとどめると安心です。無理をしない姿勢が長期的な安定につながると言われています。

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比較的行いやすいとされる運動も知っておく

ここまで読むと、「運動は控えたほうがいいのでは？」と感じるかもしれません。しかし実際には、関節への衝撃が少ない運動は推奨されることもあると言われています。

代表例としては、ウォーキング（平地）、水中運動、エアロバイクなどが挙げられます。水中では浮力が働くため、体重による負担を軽減しやすいと考えられています。

患者：「運動しないほうが安全ですか？」

専門家：「適度に体を動かすことが関節の安定につながる場合もあると言われています。」

重要なのは、“避ける運動”と“取り入れやすい運動”の両方を理解することです。このバランス感覚が、人工膝関節と長く付き合うコツになるでしょう。

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４【やってはいけない③】日常生活で注意すべきこと

人工膝関節の術後は、特別な運動だけでなく“普段の生活動作”にも気を配ることが大切と言われています。実は、日常の何気ない行動こそ膝へ繰り返し負担がかかりやすく、積み重なることで違和感につながる可能性があるためです。

患者：「普通に生活していれば問題ないですよね？」

専門家：「生活環境を少し整えるだけでも膝の負担軽減につながると言われています。」

難しいことをする必要はありません。ポイントは、“膝にやさしい動き方”を習慣にすることです。ここでは、多くの医療情報でも触れられている代表的な注意点を確認していきましょう。

和式トイレや低い椅子の使用

患者：「まだ和式トイレを使う場面があるんですが…」

専門家：「深くしゃがむ姿勢は膝の曲がる角度が大きくなるため注意が必要と言われています。」

和式トイレや座面の低い椅子は、立ち座りの際に強い力が膝へ集中しやすいと考えられています。そのため、可能であれば洋式トイレや高さのある椅子を選ぶ方が負担を軽減しやすいと言われています。

また、立ち上がるときは反動を使わず、ゆっくり体を前に倒してから動作すると安定しやすいとされています。小さな動作の工夫が安心につながるでしょう。

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立ったままの着替えや片足動作

患者：「ズボンや靴下は立ったまま履いてもいいですか？」

専門家：「片足でバランスを取る姿勢は転倒リスクが高まる可能性があると言われています。」

術後は筋力やバランス感覚が完全に戻っていないこともあるため、不安定な姿勢は避けたほうがよいとされています。特に転倒は人工関節へ強い衝撃が加わる可能性があるため注意が必要です。

椅子に座ってゆっくり着替えるだけでも、安全性は高まりやすいと言われています。「急がないこと」も立派な予防策の一つです。

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滑りやすい床・段差をそのままにする

患者：「家の中なら安心と思っていました。」

専門家：「室内の転倒も少なくないと言われています。」

例えば、濡れた床、固定されていないラグ、小さな段差などはつまずきの原因になる可能性があります。術後はとくに転倒を防ぐ環境づくりが重要とされています。

手すりの設置や滑りにくいマットの活用など、住環境を少し見直すだけでも不安は減らしやすくなるでしょう。安心して歩ける環境は、外出への自信にもつながると考えられています。

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重い荷物を持ちながらの移動

患者：「買い物袋くらいなら問題ないですか？」

専門家：「強い荷重が継続すると膝への負担が増える可能性があると言われています。」

重い荷物を持つと体の重心が変わり、膝へかかる圧力も大きくなりやすいとされています。特に片側だけで持つクセがある方は注意したいポイントです。

可能であれば荷物は左右に分ける、カートを活用するなど工夫すると負担を抑えやすいでしょう。“持てるかどうか”ではなく、“膝にやさしいかどうか”で判断する視点が大切です。

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５安全に過ごすための推奨アクション

ここまで「やってはいけないこと」を中心にお伝えしてきましたが、「じゃあ何をすればいいの？」と感じた方もいるかもしれません。人工膝関節と長く付き合うためには、禁止事項だけでなく前向きな行動を知ることも大切と言われています。

患者：「気をつけることが多くて不安です…」

専門家：「すべてを完璧に守るより、基本を押さえることが安心につながると言われています。」

大切なのは、“膝に負担をかけない生活を少しずつ習慣化すること”。特別なことではなく、日常の中で実践しやすい行動が結果的に関節の安定につながる可能性があります。ここでは多くの医療情報でも触れられている代表的なポイントを整理していきます。

体重管理を意識する

患者：「体重も関係あるんですか？」

専門家：「体重が増えるほど膝へかかる負担も大きくなると言われています。」

歩行時、膝には体重の数倍の力がかかるとも考えられており、体重管理は人工関節を守るうえで重要な要素の一つとされています。

急激に減量する必要はありませんが、栄養バランスを意識した食事や無理のない運動を続けることで、関節へのストレスを軽減しやすいと言われています。

「頑張る管理」よりも、「続けられる習慣」を作ることがポイントです。

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リハビリを継続し、自己判断を避ける

患者：「もう歩けるのでリハビリは終わりでもいいですか？」

専門家：「自己判断でやめてしまうのは慎重に考える必要があると言われています。」

リハビリは筋力や可動域の維持だけでなく、正しい体の使い方を覚える役割もあるとされています。途中でやめてしまうと、動作のクセが残り、膝へ偏った負担がかかる可能性も考えられています。

また、不安や違和感がある場合は早めに専門家へ相談することが安心につながるでしょう。「迷ったら相談する」という姿勢が、結果的に安定した回復を後押しすると言われています。

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定期的に状態を確認する意識を持つ

患者：「痛みがなければ問題ないですよね？」

専門家：「自覚症状が少なくても、定期的なチェックが大切と言われています。」

人工関節は長期間の使用を想定して作られていますが、時間の経過とともに摩耗が起こる可能性もあるとされています。そのため、定期的に状態を確認することが推奨されるケースもあります。

例えば、「歩きづらくなった」「違和感が続く」など小さな変化に気づいたときは、無理をせず専門家へ相談すると安心です。早めの対応が大きな不安を防ぐことにつながるとも考えられています。

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無理をしない生活リズムを整える

患者：「元の生活に早く戻りたいです。」

専門家：「焦らず段階的に活動量を増やすことが大切と言われています。」

術後は「早く動けるようになりたい」という気持ちが強くなりがちですが、急に活動量を増やすと膝へ負担が集中する可能性があります。

疲労を感じたら休む、痛みがある日は無理をしない——こうしたシンプルな判断が関節を守る行動になります。

回復は一直線ではなく、波があるものです。だからこそ、“がんばりすぎないこと”も重要なセルフケアと言えるでしょう。

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