人工膝関節置換術 費用|自己負担額はいくら?相場・保険・高額療養費制度までわかりやすく解説

目次

1. 人工膝関節置換術とは?費用の前に知っておきたい基本

  • 人工膝関節置換術とは何か

  • 全置換と部分置換の違い

  • 手術が選ばれる代表的な症状


2. 人工膝関節置換術にかかる総費用の相場(保険適用前後)

  • 総医療費の目安:約180〜250万円前後

  • 保険適用での自己負担額(3割負担で約60〜80万円、1割負担で約20万円程度)

  • 入院費・検査費・手術費・リハビリ費の内訳例(概算)


3. 医療保険・高額療養費制度でどれだけ負担が抑えられるのか

  • 高額療養費制度とは(申請方法・上限額)

  • 制度適用後の実例(10万円前後になるケース例)

  • 年齢・所得区分による違い


4. 実際の負担額はどれくらい?モデルケースで比較シミュレーション

  • 60歳・年収〇〇円で3割負担の場合

  • 70歳・高額療養費制度利用後の支払額

  • 個室・食事代・リハビリ追加費用を含めた場合


5. 費用面の節約ポイントと保険・助成制度の活用法

  • 限度額適用認定証の申請方法

  • 保険外費用(個室差額ベッド代・食事代)の節約方法

  • 保険・生命保険の給付金活用のポイント

■ 1人工膝関節置換術とは?費用の前に知っておきたい基本

「人工膝関節置換術って、名前は聞くけど実際どんな手術なんだろう…?」と感じている方は少なくありません。とくに費用を調べている段階では、「本当に自分が対象になるのか」「どんなことをするのか」を先に知っておきたいですよね。

人工膝関節置換術とは、傷んだ膝関節の表面を人工素材に置き換えることで、痛みの軽減や動きの改善を目指す手術のひとつと言われています。主に変形性膝関節症などで関節の軟骨がすり減り、歩行や階段の上り下りがつらくなった場合に検討されるケースが多いようです。

患者:「できれば手術は避けたいのですが、どんな状態だと考えるものなんでしょうか?」

医療従事者:「保存的な方法を続けても日常生活に支障が出る場合、選択肢のひとつとして説明されることがありますよ。」

このように、突然決まるものではなく、これまでの経過や生活への影響を踏まえて検討されることが一般的とされています。まずは基本を押さえておくことで、費用の理解もしやすくなるはずです。

引用元:

⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 人工膝関節置換術とは何か

人工膝関節置換術は、摩耗した軟骨や変形した骨の一部を取り除き、金属やポリエチレンなどで作られた人工関節を装着する手術と言われています。膝の動きを滑らかにし、歩行時の負担軽減が期待されることがあるそうです。

患者:「人工関節って体になじむものなんですか?」

医療従事者:「長期間使用できるよう設計されているものが多いと言われていますが、状態には個人差があります。」

なお、すべての膝痛に適応されるわけではありません。まずは画像検査や触診などを通して、関節の状態を確認しながら検討される流れが一般的とされています。

引用元:

⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 全置換と部分置換の違い

人工膝関節置換術には、大きく分けて「全置換」と「部分置換」の2種類があると言われています。

全置換は、関節全体を人工関節に置き換える方法です。関節の損傷が広範囲に及んでいる場合に検討されるケースが多いとされています。一方、部分置換は傷みが限られた範囲にとどまる場合に行われることがあり、関節の一部を残せる可能性がある点が特徴とされています。

患者:「どちらのほうがいいのでしょう?」

医療従事者:「膝の状態や生活スタイルによって考え方が変わるため、個別に説明されることが多いようです。」

つまり、“より大きな手術=必ずしも良い”とは限らず、体の状態に合わせて選択されると言われています。

引用元:

⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 手術が選ばれる代表的な症状

では、どのような場面で人工膝関節置換術が検討されるのでしょうか。

代表例として挙げられるのが、変形性膝関節症の進行による強い痛みです。安静にしていても違和感が続く、歩行距離が短くなる、膝が伸びきらないなど、日常生活に影響が出ている場合に説明されることがあると言われています。

患者:「痛みがあるだけでも対象になるんですか?」

医療従事者:「痛みの程度だけでなく、生活への支障やこれまでの経過も踏まえて検討されることが多いですよ。」

また、保存的な方法を続けても変化が乏しい場合に、次の選択肢として提示されるケースもあるようです。こうした背景を知っておくと、費用の話を聞いたときにも冷静に判断しやすくなるでしょう。

引用元:

⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


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■ 2人工膝関節置換術にかかる総費用の相場(保険適用前後)

「人工膝関節置換術って、実際いくらくらいかかるの?」——多くの方が最初に気になるのはここではないでしょうか。手術という言葉だけでも不安になりやすいですが、あらかじめ費用の目安を知っておくと、心の準備がしやすくなるものです。

一般的に人工膝関節置換術の総医療費は、手術・入院・検査などを含めておよそ180万〜250万円前後になるケースがあると言われています。ただし、この金額はあくまで医療費の総額であり、実際に支払う自己負担額とは異なります。

患者:「えっ、そんなに高いんですか?」

医療従事者:「健康保険が適用されるため、年齢や所得に応じて1〜3割負担になるのが一般的と言われています。」

つまり、費用を見るときは「総額」と「自己負担」を分けて考えることが大切です。さらに、高額療養費制度が利用できる場合は負担が抑えられる可能性もあるため、次章で詳しく触れていきます。

引用元:

⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 人工膝関節置換術の総医療費の目安

人工膝関節置換術では、手術そのものの費用だけでなく、麻酔・検査・入院管理など複数の項目が合算されます。そのため総額は比較的高額になりやすいと言われています。

患者:「病院によって差はあるのでしょうか?」

医療従事者:「入院日数や設備などによって変動することがあるため、事前に確認すると安心ですよ。」

また、部分置換より全置換のほうが費用が高くなる傾向があるとも言われていますが、これは使用する人工関節や施術内容が異なるためとされています。とはいえ、実際の金額は個々の状況によって変わるため、“相場は目安”として捉えておくとよいでしょう。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 保険適用後の自己負担額はどれくらい?

健康保険が適用される場合、自己負担は年齢や所得区分によって異なります。一般的には現役世代で3割、一定年齢以上では1〜2割になるケースが多いと言われています。

仮に総医療費が200万円だった場合、単純計算では3割負担で約60万円前後になる可能性があります。ただし、これはあくまで概算です。

患者:「思ったより現実的な金額に感じますね。」

医療従事者:「さらに制度を利用すると、実際の支払いがそれより低くなる場合もあると言われています。」

なお、保険が適用されない費用(差額ベッド代など)は別途必要になることがあるため、見積もりの段階で確認しておくと安心感につながります。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 費用の内訳|手術以外にかかるお金とは

費用を考える際に見落としやすいのが「手術以外の支出」です。人工膝関節置換術では、主に次のような項目が含まれると言われています。

  • 手術・麻酔費

  • 入院費

  • 術前検査

  • 投薬

  • リハビリテーション

患者:「リハビリも費用に関係するんですね。」

医療従事者:「回復を支える重要な過程とされているため、一定期間行われることが多いようです。」

また、個室を希望した場合の差額ベッド代や、日用品などの実費が加わるケースもあります。こうした細かな費用まで把握しておくことで、「想定より高かった」というギャップを防ぎやすくなるでしょう。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/

 
 

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■ 3医療保険・高額療養費制度でどれだけ負担が抑えられるのか

人工膝関節置換術は高額になりやすい手術と言われていますが、日本には医療費の負担を軽減する仕組みがいくつか用意されています。中でもよく知られているのが「高額療養費制度」です。

患者:「手術費が高くても、あとから戻ってくる制度があると聞いたことがあります。」

医療従事者:「はい、一定額を超えた医療費が払い戻される仕組みがあると言われています。事前に知っておくと安心につながりますよ。」

こうした制度を理解しておくと、「費用が理由で手術を迷う」という不安の軽減につながる可能性があります。実際に支払う金額はケースごとに異なるため、まずは制度の基本から押さえていきましょう。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 高額療養費制度とは?基本の仕組み

高額療養費制度とは、1か月に支払った医療費が自己負担限度額を超えた場合、その超過分が支給される仕組みのことです。公的医療保険に加入していれば利用対象になると言われています。

患者:「限度額ってどのくらいなんでしょう?」

医療従事者:「年齢や所得によって異なりますが、一定の上限が設けられているとされています。」

たとえば、現役世代の場合は数万円〜十数万円程度が目安になるケースもあるようです。そのため、総医療費が高額でも、最終的な負担が想定より抑えられることがあると言われています。

なお、制度は自動適用ではない場合もあるため、事前に確認しておくと落ち着いて準備しやすいでしょう。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 限度額適用認定証を使うと支払いが軽減されることも

高額療養費制度を利用する方法のひとつとして、「限度額適用認定証」があります。これは医療機関の窓口で提示することで、支払いが自己負担限度額までに抑えられる可能性がある仕組みと言われています。

患者:「あとから返金されるのと、最初から安くなるのでは安心感が違いますね。」

医療従事者:「そうですね。大きな金額を一時的に支払う負担を減らせる点が特徴とされています。」

申請は加入している健康保険組合などで行うことが多く、手術が決まった段階で相談する人も少なくないようです。余裕をもって準備しておくと、入院前の不安軽減につながるかもしれません。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 公的制度以外に検討されることがあるサポート

費用対策として、公的制度だけでなく民間保険の給付金が活用されるケースもあると言われています。入院給付金や手術給付金など、契約内容によって受け取れる可能性があるため、一度確認しておくとよいでしょう。

患者:「保険に入っていた気がするのですが、対象になるんでしょうか?」

医療従事者:「契約条件によるため、保険会社へ問い合わせると詳細がわかると言われています。」

また、医療費控除の対象になる場合もあるとされており、確定申告によって税負担が軽減される可能性もあります。こうした制度を組み合わせて考えることで、費用への見通しが立てやすくなるでしょう。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


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■ 4実際の負担額はどれくらい?モデルケースで比較シミュレーション

人工膝関節置換術の費用を調べていると、「結局いくら準備すればいいの?」と感じる方も多いのではないでしょうか。制度の説明だけではイメージしづらいため、ここではモデルケースを参考にしながら考えてみましょう。

患者:「人によって金額が違うと聞くと、余計に不安になります…。」

医療従事者:「年齢や所得、入院環境などによって変動することがあるため、あくまで目安として捉えることが大切と言われています。」

一般的に、人工膝関節置換術の総医療費は高額になる傾向がありますが、高額療養費制度などを踏まえると、最終的な自己負担は想定より抑えられるケースもあるようです。具体例を知ることで、資金計画を立てやすくなるでしょう。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 60代・3割負担の場合の目安

例えば現役世代で3割負担のケースでは、総医療費が約200万円だった場合、単純計算では約60万円前後が自己負担になる可能性があると言われています。ただし、高額療養費制度の対象となると、実際の支払いはさらに軽減されることがあるようです。

患者:「最初に60万円と聞くと驚きますが、制度があると少し安心ですね。」

医療従事者:「そうですね。所得区分によって上限額が決まる仕組みとされています。」

なお、これはあくまで一例であり、入院日数や施術内容によって変わることがあります。事前に医療機関へ概算を確認しておくと、見通しが立てやすくなるでしょう。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 70代・1〜2割負担の場合の目安

一定年齢以上になると、自己負担割合が1〜2割になるケースが多いと言われています。同じく総医療費が200万円前後だった場合、単純計算では約20万〜40万円程度が目安になる可能性があります。

患者:「年齢によってここまで差が出るのですね。」

医療従事者:「公的医療保険の仕組みによるものとされています。」

さらに高額療養費制度を利用することで、月ごとの負担上限が適用される可能性もあります。そのため、「思っていたより高額にならなかった」と感じる方もいるようです。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 見落としやすい追加費用にも注意

手術費や入院費だけに目が向きがちですが、実際には保険適用外となる費用が発生する場合もあると言われています。

代表例としては次のようなものがあります。

  • 差額ベッド代(個室など)

  • 食事代の一部負担

  • 日用品や入院準備品

  • 退院後の通院交通費

患者:「こうした費用は後から気づきやすそうですね。」

医療従事者:「事前に説明されることが多いため、気になる点は遠慮なく確認すると安心と言われています。」

これらを含めて考えると、少し余裕を持った資金計画を立てておくと落ち着いて手術に向き合いやすくなるでしょう。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


 
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■ 5費用面の節約ポイントと保険・助成制度の活用法

人工膝関節置換術は決して小さな支出ではないため、「少しでも負担を抑えたい」と考えるのは自然なことです。実は、事前の準備や制度の活用によって支払いの見通しが立てやすくなると言われています。

患者:「制度があるのはわかりましたが、具体的に何をすればいいのでしょう?」

医療従事者:「いくつかのポイントを押さえておくと、想定外の出費を防ぎやすいとされています。」

ここでは、比較的取り入れやすい方法を中心に整理していきます。難しい手続きばかりではないため、早めに確認しておくと安心感につながるでしょう。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 限度額適用認定証は早めの準備が安心

医療費の支払い負担を抑える方法としてよく知られているのが「限度額適用認定証」です。これを医療機関の窓口で提示することで、支払いが自己負担限度額までに抑えられる可能性があると言われています。

患者:「あとから払い戻されるより、その場で安くなる方が助かりますね。」

医療従事者:「大きな金額を一時的に用意しなくて済む点がメリットとされています。」

申請先は加入している健康保険組合などになることが多く、手術日が決まった段階で手続きを進める方もいるようです。直前になると慌ただしくなりやすいため、余裕を持った行動が安心につながるでしょう。

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⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■差額ベッド代など保険適用外の費用を見直す

費用を抑えるうえで意識したいのが、保険適用外となる支出です。とくに差額ベッド代は金額に幅があると言われており、個室を選ぶかどうかで総額が変わる可能性があります。

患者:「静かな部屋のほうが良さそうですが、費用は気になります…。」

医療従事者:「環境の快適さと費用のバランスを考えて選ぶことが大切とされています。」

また、入院時に必要な日用品を事前に準備しておくことで、院内での購入を減らせる場合もあるようです。小さな積み重ねですが、結果として支出の調整につながることもあります。

引用元:

⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


■ 民間保険や医療費控除も確認しておこう

加入している民間保険がある場合、入院給付金や手術給付金を受け取れる可能性があると言われています。契約内容によって条件が異なるため、一度証券を確認してみるとよいでしょう。

患者:「昔入った保険でも対象になるのでしょうか?」

医療従事者:「保障内容によるため、保険会社へ問い合わせると詳細がわかるとされています。」

さらに、一定額以上の医療費を支払った場合は医療費控除の対象になることがあるとも言われています。確定申告を行うことで税負担が軽減される可能性があるため、領収書は保管しておくと安心です。

こうした制度を組み合わせて考えることで、費用への不安をやわらげやすくなるでしょう。

引用元:

⭐︎参考記事:https://therapistplanet.co.jp/column/100/


 
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