① 他覚的耳鳴りとは？自覚的耳鳴りとの違い

他覚的耳鳴りの定義と特徴

「耳鳴りって、自分にしか聞こえないものじゃないの？」

そう感じる方はとても多いと思います。実は耳鳴りの中には、第三者にも音として確認できるタイプがあり、これを他覚的耳鳴りと呼びます。

他覚的耳鳴りは、体の外から聞こえる音ではなく、体内で発生した音が原因になると言われています。たとえば、血管を流れる血流音が拍動として伝わったり、耳の周囲やのどの筋肉が無意識に動くことでカチカチとした音が生じたりするケースです。条件がそろうと、医療現場では聴診器を使って音を確認できることもあると言われています。

「本当に耳の中から音が出ているの？」と驚かれることもありますが、あくまで体内の生理的な音が強調されて聞こえている状態と考えられています。

引用元：⭐︎参考記事 https://therapistplanet.co.jp/column/111/

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自覚的耳鳴りとの違い

一方で、耳鳴りの多くを占めるのが自覚的耳鳴りです。こちらは「キーン」「ジー」といった音を本人だけが感じる状態を指します。周囲の人が聞くことはなく、検査をしても音源がはっきり確認できない場合が多いと言われています。

つまり、

・他覚的耳鳴り：第三者にも音が確認されることがある

・自覚的耳鳴り：本人にしか聞こえない

この違いが大きなポイントです。実際の割合としては、自覚的耳鳴りが大多数で、他覚的耳鳴りはごく一部とされています。

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他覚的耳鳴りがまれとされる理由

「どうしてそんなに珍しいの？」と疑問に思いますよね。理由のひとつは、音の原因が明確に“物理的な振動”として生じるケースが限られているためだと言われています。血管や筋肉が一定条件で音を発生させ、その音が耳まで伝わる必要があるため、自然と頻度は低くなる傾向があります。

また、耳鳴りと感じていても、実際には自覚的な感覚の問題であることも多く、他覚的に確認できるケースは少数にとどまると考えられています。「珍しい＝危険」と直結するわけではありませんが、気になる場合は来院の目安を知っておくことが安心につながると言えるでしょう。

引用元：⭐︎参考記事 https://therapistplanet.co.jp/column/111/

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② 他覚的耳鳴りの主な原因とメカニズム

血流が関係する「拍動性」の音

「ドクドクって脈みたいな音がするんだけど、これ何？」

そんな相談で多いのが、血流に関連した他覚的耳鳴りです。これは血管を流れる血液の音が、耳の近くで強調されて伝わることで起こると言われています。とくに心拍に合わせてリズムよく聞こえる場合は、拍動性の特徴があると考えられています。

血圧の変化や血管の走行、首まわりの緊張などが重なると、体内音が聞こえやすくなることがあるそうです。ただし、必ずしも病気を意味するわけではなく、体の状態や環境要因が影響するケースもあると言われています。

引用元：⭐︎参考記事 https://therapistplanet.co.jp/column/111/

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筋肉の動きによって生じる音

「カチカチ」「コツコツ」とした不規則な音が気になる場合、筋肉の動きが関係している可能性があると言われています。耳の周囲やのどの奥には細かな筋肉があり、無意識の収縮や緊張によって音が生じることがあるそうです。

会話中やあくびのあとに音が変わる、姿勢を変えると聞こえ方が違う、そんな経験はありませんか？これらは筋肉由来の音と関連している場合があると考えられています。日常のクセや緊張状態がつながることもあるため、「いつ・どんなときに鳴るか」を整理することが大切だと言われています。

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その他に考えられている原因

他覚的耳鳴りには、耳管の状態や体内構造の影響など、比較的まれな要因が関係するケースもあるとされています。ただし、原因がひとつに特定できないことも少なくありません。

「原因がわからない＝何もできない」というわけではなく、まずは状態を把握し、不安を整理することが重要だと言われています。気になる音が続く場合は、早めに来院の目安を確認しておくと安心につながるでしょう。

引用元：⭐︎参考記事 https://therapistplanet.co.jp/column/111/

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③ 他覚的耳鳴りの症状の特徴と感じ方のポイント

どんな音に感じることが多い？

「耳鳴りって、キーンって音だけじゃないの？」

そう思っている方は少なくありません。他覚的耳鳴りの場合、感じ方は人それぞれですが、ドクドク・トクトクと脈打つような音や、カチカチ・コツコツとした規則性のある音として表現されることが多いと言われています。

特に血流が関係しているケースでは、心拍に合わせて音が変化することがあり、「静かな場所ほど気になる」と感じる方もいるようです。一方で、筋肉の動きが関係している場合は、不規則で短時間の音として意識されることもあると言われています。

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第三者にも聞こえることがあるケース

他覚的耳鳴りの大きな特徴は、条件がそろうと第三者にも音として確認される可能性がある点です。ただし、常に周囲の人に聞こえるわけではなく、姿勢や環境、体の状態によって聞こえたり聞こえなかったりすることが多いとされています。

「家族に耳を近づけてもらったら、かすかに聞こえた気がする」

「来院時に聴診で音を確認された」

このようなケースも報告されていますが、すべての他覚的耳鳴りで確認できるわけではない点は理解しておく必要があると言われています。

引用元：⭐︎参考記事 https://therapistplanet.co.jp/column/111/

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日常生活で気づきやすいサイン

他覚的耳鳴りは、日常のちょっとした場面で気づかれることが多い傾向があります。たとえば、

・夜の静かな時間帯に音が強く感じる

・首を動かしたときに聞こえ方が変わる

・運動後や緊張時に音が目立つ

こうした変化は、体の状態と音の感じ方がつながっているサインかもしれないと言われています。「いつから」「どんなときに」「どんな音か」をメモしておくと、来院時の説明がしやすくなり、不安の整理にも役立つでしょう。

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④ 他覚的耳鳴りの検査・来院の目安

来院時に行われる主な確認ポイント

「耳鳴りがあるけど、どんな検査をされるんだろう？」

初めての方は不安になりますよね。他覚的耳鳴りが疑われる場合、来院時には音の性質や出るタイミングを丁寧に確認することが重視されると言われています。問診では、「いつから」「どんな音か」「脈と合っているか」などを会話形式で整理していく流れが一般的です。

そのうえで、必要に応じて耳の中の状態確認や、聴診器を使って音の有無を確かめることもあるそうです。ここでは確定的な判断ではなく、状態を把握するための触診・確認が中心になるとされています。

引用元：⭐︎参考記事 https://therapistplanet.co.jp/column/111/

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検査が検討されるケースとは

すべての耳鳴りで詳しい検査が必要になるわけではありません。ただし、

・拍動に合わせて強く聞こえる

・急に音の性質が変わった

・めまい、頭痛など他の違和感を伴う

こうした場合には、状態に応じて追加の確認が行われることがあると言われています。検査は「異常を探すため」だけでなく、問題がないことを確認して安心につなげる目的もあると考えられています。

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早めの来院を考えたいサイン

「しばらく様子見でいいのかな？」と迷う方も多いと思います。ただ、音が続いて気持ちの負担になっている場合や、生活に支障を感じ始めた場合は、早めに相談することが安心につながると言われています。無理に我慢せず、「不安を整理するための来院」という考え方も大切かもしれません。

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